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王三虎医话·肝癌腹水
发布日期:2025-03-07 17:12    点击次数:125

     肝癌难治,引起的腹水更难治。我们在抗癌消水的路上,逐渐顺畅了。

     黄先生,56岁,广东人。肝癌3年,肺转移介入治疗后,先在北京四惠医疗网诊7次,2024年9月24日深圳宝安中医院流派工作室第8诊,肝内肿块已缩小至16×17cm,已经持续不变4个月,胫踝水肿已消失4个月。肝癌筛查三项阴性,右肺下肿块粒子植入后也较前缩小。唯腹水大量,腹胀明显成为主要症状,痰粘。舌暗红,苔薄白,脉滑。

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     大病久病重病,体质尚可,“宜将剩勇追穷寇,不可沽名学霸王”,该出手时就出手,复方合法,先以柴胡桂枝干姜汤治肝癌打底治本,再取治疗”腹满,口舌干燥,此肠间有水气“的己椒苈黄丸为主治标。也参照方药中教授苍牛防己汤意。值得一提的是,我们学经方泽漆汤用于治疗肺癌胸水疗效确切,既有理论自信也有临床自信,已经多次为同道或患者坦言的情况下,《神农本草经》泽漆治疗“大腹水气,四肢面目浮肿,丈夫阴气不足”豁然映入眼帘。这么好的补虚利水药,此时不用,更待何时?依据张仲景用3斤的经验,50克起步,平稳妥当。      果然不出所料,2024年10月22日患者一到流派工作室,就得意地将他绘制的一个月来空腹体重和腰围消减图展现,一目了然。一句话,在纯用上方的情况下,“腹胀明显缓解,腰围有所变小。”具体是早上空腹体重由9月25日开始服药的54.71kg,到10月21日的51kg,身体未见消瘦。早上空腹腰围由88CM,减少至84.81CM。精神气色,食欲睡眠,均为正常。

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      处方:柴胡15克,黄芩10克,桂枝15克,干姜15克,茯苓30克,猪苓30克,大腹皮30克,泽漆50克,葶苈子30克,椒目10克,防己15克,苍术10克,牛膝30克,人参15克,姜厚朴30克,黄芪30克,升麻15克,炮山甲5克,赤芍30克,川楝子10克。

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